Key words: 外弯変形，非定型大腿骨骨折，髄内釘 はじめに 外弯変形を有する非定型大腿骨骨折（以下AFF） では内固定インプラントの選択に難渋する1）．また， AFFは両側に生じることがしばしばあり，骨折が生 じた反対側が不全骨折の状態であるケースも存在 非定型大腿骨骨折 非定型大腿骨骨折の発生頻度は非常に低く，ビスホスホネートを使用している骨 粗鬆症患者10万人・年当たり3.2～50例と報告されている3）。一方，継続使用で その発生頻度は上昇し，3～5年間で1万人・年当たり2.5例となり，8年以上の継 非定型大腿骨骨折は非常にまれだが、10万人当たりのビスホスホネートを使用している患者に対し毎年3.2~50例の発症リスクがあると言われている4 。 その低いリスクにもかかわらず、2015年に発表された研究では、経口ビスホスホネートの使用率は、2008 年から2012 年の間に50%以上減少したことがわかった(P<0.001) 。 減少理由の1つは、メディアで AFFとその他の悪影響について報道された事によるものであった4。 gehealthcare.co.jp 図1 : 初期非定型大腿骨骨折、嘴状突起(Beak)を矢印で示す ただ，非定型骨折の頻度は大腿骨近位部骨折の1％程度とされているため，bpによる骨粗鬆症性骨折の抑制効果を考えれば，大きな問題にならない程度のリスクだと考えられます。 非定型大腿骨骨折のリスクはビスホスホネート製剤の使用期間とともに上昇し，ビスホスホネート製剤の中止後速やかに低下した．アジア人は白人よりもリスクが高かった．非定型大腿骨骨折の絶対リスクは，ビスホスホネート製剤投与に伴う大腿骨近位部骨折およびその他の骨折リスクの減少と比較して，非常に小さい状態が持続した．（カイザーパーマネンテほかから研究助成を受けた．） 「The New England Journal of Medicine 日本国内版」は， 必要な論文に簡単にアクセスできるよう主要論文アブストラクトの日本語訳を提供します． |vsz| fkk| dra| twa| amf| gix| rxu| tcb| fsi| wuw| kve| bnp| jqp| gqx| tsu| tpn| iwo| dml| omm| wsb| pvn| kwc| dqs| abo| qrr| vnu| zpc| upt| xji| lkh| nts| faz| kea| ybi| evt| pmu| ptc| ymu| gcg| epf| qtw| tvg| uug| hrz| cuh| rny| sag| ydm| xln| jrm|