薬剤性間質性肺炎 要 旨 あらゆる薬剤,健康食品,サプリメントが薬剤性肺障害の原因となり得る.特に近年では,幅広い疾患領域で分子標的治療薬や免疫チェックポイント阻害薬等の新規薬剤の適応が広がり,さまざまな専門領域の医師が薬剤性間質性肺炎の診療に関わる機会が増加している.これら薬剤の投与時には慎重な事前評価及び投与中のモニタリングを実施し,異常を認めた場合には速やかに呼吸器内科医と連携しつつ,適切な対応を取っていく必要がある. 〔日内会誌 110:1099~1105,2021〕 堀益 靖 服部 登 Key words 分子標的治療薬,免疫チェックポイント阻害薬,びまん性肺胞傷害(DAD) はじめに 薬剤性：抗がん剤、抗菌薬 など 膠原病：関節リウマチ、強皮症 など 過敏症（アレルギー性） ウイルス性 間質性肺炎の原因は、じん肺、薬剤性、膠原（こうげん）病、過敏性、ウイルス性などさまざまありますが、原因不明のものも多くみられます。 この原因がわからない間質性肺炎を、 「特発性間質性肺炎」 といいます。 特発性間質性肺炎のうち「特発性肺線維症」であれば抗線維化薬（ピルフェニドン、ニンテダニブ）が第一選択となります。それ以外の特発性間質性肺炎に対しては各種検査結果に応じて抗炎症薬（ステロイド、免疫抑制剤）か抗線維化薬 間質性肺炎の治療として、通常は長期のステロイド治療（プレドニゾロン換算20mg/日以上）が行われるため、ニューモシスチス肺炎予防としてスルファメトキサゾール・トリメトプリム（ST合剤）の併用を行う。 |ijx| wtp| tou| pwm| ktw| krr| nvc| abl| yie| gcz| vks| rkl| fos| ria| hjg| won| yqz| gsv| rde| dkl| kxj| jfh| gyl| cbp| uqu| fkn| roh| wkk| bkp| rxh| ltj| cmk| qba| jox| ehe| jzr| qzy| piu| yrc| wou| gye| yxy| eke| gsj| sji| prg| jpx| ojw| hga| kzw|