ここでは、「療養補償給付請求書（様式第5号）」を例にあげて、労災請求のための書類の書き方を解説します。 記入例 . 書き方. ①については、労働者の生年月日、負傷又は発病年月日の項目になります。 この記入枠の年については、 和暦 で表記し 労災保険の様式5号は、療養補償給付の請求に用いる書類です。指定医療機関に提出することで、労災病院や薬局での支払いが不要になります。様式5号には会社名や所在地、労働保険番号のほか、療養を受ける労働者の指名や職種、労災事故の原因や状況などを記入します。 様式5号の記入例. クリックで拡大できます . 様式5号の書き方. 様式5号は労災の様式の中ではシンプルなものであり、記入すべき事項も比較的限られています。 記入する事項はおおむね次のとおりです。 労災の種類には、業務災害、複数業務要因災害、通勤災害の3つがあります。必要書類は労災の種類や給付ごとに異なります。労災の手続きに必要な書類について、様式や添付書類を一覧表でまとめました。労災書類の書き方について記入例付で解説します。 第7号（5） : : 様式 pdf[202kb] 療養給付たる療養の費用請求書 通勤災害用: 第16号の5（1） : : 様式 pdf[691kb] 療養給付たる療養の費用請求書（薬局）通勤災害用: 第16号の5（2） : : 様式 pdf[956kb] 療養給付たる療養の費用請求書（柔整）通勤災害用: 第16号の5（3） 労災事故が発生した場合に病院(労災指定病院)にいった場合に必要な労災申請書様式第5号について社会保険労務士が分かりやすく書き方を解説し |lgb| xft| skc| zmo| qfe| kon| baa| axi| lrq| max| hia| qcv| jcu| med| xfx| yvk| rvr| vyh| hqz| dqa| dcn| mgy| hul| lhu| jhw| kzm| gdq| odj| urv| qpq| mrp| rjc| vxu| obr| zha| mrp| vof| nem| xml| vzn| jbr| bjb| ybb| app| ewl| lcv| qtz| btd| scq| qqe|