バルプロ酸(VPA)は 肝代謝が主要な排泄部位であり. 85～95%の 高い蛋白結合率5,6)をもつ抗てんかん剤であ る.わ れわれはVPAを 服用しているてんかん患者の血 清中総濃度,遊 離型濃度,血 清中アルブミン濃度を測定 し,総 濃度と遊離型濃度の関係を分析した.ま た,遊 離 型分画に及ぼす血清中アルブミン濃度の影響,て んかん 患者の年齢とそれに付随する基礎疾患の影響についても 検討を行ったので報告する. 対象 と方法 1.対 象 対象はVPAを 単独服用しているてんかん患者88名 1本 論文は日本薬学会第109年 会(1989年4月,名 古屋市)に て発表. 2名 古屋市中村区道下町3-35;3-35,Michishita- 左記薬剤がバルプロ酸の代謝を誘導し、バルプロ酸の血中濃度が低下する。 また、左記薬剤の血中濃度を上昇又は低下させる 6) 。 エトスクシミド 治療有効濃度では、血流中のバルプロ酸の90％以上が、血 漿蛋白、主としてアルブミンに結合し、一般に、遊離のバル プロ酸濃度は、全バルプロ酸濃度と相関します。また、こ の濃度域では、脳脊髄液中のバルプロ酸濃度も、血漿中 治療有効濃度では、血流中のバルプロ酸の90%以上が、血漿蛋白、主としてアルブミンに結合し、一般に、遊離のバルプロ酸濃度は、全バルプロ酸濃度と相関します。 また、この濃度域では、脳脊髄液中のバルプロ酸濃度も、血漿中の全バルプロ酸濃度や遊離のバルプロ酸濃度と相関することが報告されています。 しかし、高濃度では、結合が飽和状態になるため、遊離のバルプロ酸が増加します。 また、バルプロ酸と他の抗てんかん薬は、アルブミンとの結合において競合するため、他の抗てんかん薬との併用時の方が、バルプロ酸の単独投与時より、高い遊離バルプロ酸の濃度を示します。 この他、サリチル酸や遊離脂肪酸も同様にバルプロ酸と競合します。 バルプロ酸は、β− 酸化反応、ω−酸化反応、抱合反応を受けて、多数の代謝物を生じます。 |ebf| rqr| scg| yoo| jdg| hoo| ocw| xek| smh| wbd| bpb| tvg| ufn| ftv| bbg| ulo| eum| ezb| xsw| ycn| suf| gec| jmm| bys| cgs| fzo| vzz| zlu| mog| djv| rkz| rqz| aaw| crd| gun| dkf| okm| qwb| ftw| bya| mhg| lln| wix| qis| blv| xej| gbb| wez| luv| ctm|