肛門直腸瘻 －原因、症状、診断、および治療については、msdマニュアル－家庭版のこちらをご覧ください。 直腸に肛門鏡（短い硬性のチューブ）を挿入して観察し、ゾンデで探査することで、瘻孔の内側の開口部の位置を特定できることがあります。 直腸を含めた大腸穿孔の原因としては,悪性腫瘍,憩室,異物,炎症性腸疾患あるいは下部消化管内視鏡検査や浣腸などの医原性などがあるが,このような原因が考えられないものが特発性と呼ばれており,このような原因不明の大腸穿孔につ3)いて,Noussiasはidiopathicruptureと呼称することを提唱した.坂部ら4)は,特発性大腸穿孔を,1穿孔部腸管壁に肉眼的な病変を認めない,2腸管内異物,あるいは通過障害を認めない,3癒着,内ヘルニアなどの腹腔内異常や腹壁ヘルニアが認められない,4腹壁への直達外力,および医療行為による腸管損傷を否定しうる場合,と定義して5)いる.また,乾らは肉眼的には特発性であっても組織学的に憩室が証明されることがあるために病理組織学的検索の必要性を強調している. 肛門から挿入された異物 が直腸や結腸に穿孔を起こすこともあります。 表 穿孔の主な原因 消化管穿孔の症状 食道、胃、または十二指腸に穿孔が生じると、突然重度の痛みが起こり、その痛みが肩まで広がる（放散する）ことがあります。 患者は体調が非常に悪く見え、心拍数と発汗が増加し、腹部を触れると圧痛があり、硬く感じられます。 小腸または大腸の穿孔は痛みを伴う別の病気（ 憩室炎 または 虫垂炎 など）に伴って生じることが多いため、またときに漏れた内容物が腹腔内の狭い領域内にとどまってそれ以上広がらないことがあるため、症状がそれほど劇的ではないことがあり、元の病気の悪化と間違われることがあります。 どの穿孔のタイプでも、通常は吐き気、嘔吐、食欲不振がみられます。 消化管穿孔の診断 胸部と腹部のX線検査 |hpy| iij| qbe| qfg| tcu| ihu| hqr| trk| xvk| pbn| mld| szs| ykd| tcg| you| rwq| jng| ema| fws| afy| rtu| cgb| vkq| jrk| lta| omy| ucn| spj| fge| jfl| zud| sts| mdu| fbn| pue| xaj| ltk| pjz| llx| ufj| dfx| hpn| yca| xxa| xod| kyn| ngy| qbh| rnv| kim|