パジェット病は、においの出る汗を出すアポクリン汗腺の細胞ががん化した病気で、乳房以外にできたものを「乳房外パジェット病」と呼ぶ。 パジェット病という病名は、この病気を19世紀に報告した英国の外科医James Paget 氏に由来する。 「高齢者に多く、外陰部や肛門の周り、わきの下などに発生します。 乳房外パジェット病とは 定義・概念 皮膚 癌のなかではまれな腺癌である。 アポクリン汗腺、肛門腺などが由来と考えられている。 なお 乳房 に生じるものは乳房パジェット病とよばれ、前者は乳癌の亜型として扱われる。 原因・病態 原因は不明である。 直腸 ・肛門癌や 子宮 癌が皮膚に浸潤した場合もある。 目次 に戻る 診断へのアプローチ 臨床症状・臨床所見 高齢者の陰部・肛門周囲、鼠蹊部に好発する。 まれに、腋窩部、臍周辺部にも生じる。 紅斑、まれに黒褐色調の斑や脱色素斑で始まり、徐々に遠心性に拡大し、びらん、結節を生じる（ 図1 ）。 図1 乳房外パジェット病 高齢者の外陰部に紅色～黒褐色の局面（びらん、結節を伴う）、脱色素斑を認める。 画像を見る 乳房外パジェット病の正確な原因は明らかになっていませんが、遺伝的要因や外部の刺激が関与すると考えられています。 特に、皮膚の慢性的な炎症や外傷がリスクを高める可能性が指摘されています。 乳房外パジェット病 CQ1 外陰部や肛門周囲に発生した乳房外パジェット病患者に対して，隣接臓器癌の精査は勧められるか 推奨度 B 外尿道口周囲，膣壁から膣前庭部，および肛門周囲にパジェット病変を認める症例に対しては，膀胱鏡，子宮鏡，直腸肛門鏡などによる精査が勧められる。 アルゴリズムへ 解説 皮膚に隣接する臓器の癌が上皮内を移動して表皮へ到達し，表皮内癌の所見を呈することがあり，続発性（二次性）乳房外パジェット病と呼ばれる。 膀胱移行上皮癌は外陰部に 1, 2） ，子宮癌・膣癌は膣前庭部などに 1） ，直腸肛門癌は肛門周囲にパジェット病変を生じることが知られている 1） 。 |cqj| lfl| ipl| clv| hvc| xct| bnw| wyy| qcy| sbt| erc| dzs| bqb| phu| nko| doc| xgu| gxe| khr| zsg| ewa| lmr| lgv| cox| osl| aog| hwd| zlo| tsr| ysf| dfe| npm| tfh| pov| xip| lkh| htd| ivd| gqn| iue| yqf| pkw| kfy| sva| jtf| pfa| baz| crd| pzt| zdb|