眼科系疾患 視神経炎 1.概要 視神経疾患は大きく視神経炎と視神経症に分類される。 特に視神経炎は視神経そのもの、すなわち髄鞘(ミエリン)とその周辺細胞であるグリアの炎症並びにそれに伴う脱髄が中心であり、多発性硬化症、抗アクアポリン4 抗体、抗ミエリンオリゴデンドロサイトグリコプロテイン抗体による視神経炎が有名である。 またウイルス、真菌、梅毒等による感染性視神経炎、さらに髄膜炎、脳炎、副鼻腔炎のように他部位からの炎症の波及によって視神経に炎症が生ずるものがある。 2.疫学 1995 年の日本神経眼科学会の報告では視神経炎は1.62 人/10 万人の割合で発症し、男女比は1:1.22 で14歳~55 歳までの発症が全体の65.9% を占める。 視神経炎は、眼球後方の視神経に起こる炎症による視機能障害のことで、球後視神経炎(きゅうごししんけいえん)とも呼ばれます。 片眼性に進行する視力低下を特徴とし、眼球の奥に痛みを伴うことが多いとされています。 視神経乳頭（網膜側の視神経端）が赤く腫れる視神経乳頭炎というタイプや、視神経乳頭には当初所見がなく正常にみえる球後視神経炎というタイプがあります。 前者は比較的改善率が良いとされています。 後者は多発性硬化症（視神経以外の脊髄や大脳にも病変が及び、軽快と悪化を繰り返す病気）という病気の中で、眼に生じる一症状という場合もあります。 治療は程度、病態分類などで異なり、自然回復するものもありますが、ステロイドやビタミンの点滴も用いられます。 2 虚血性視神経症：視神経に栄養を与える血管に循環障害が起こる病気で、視神経乳頭の梗塞です。 循環障害のリスクは年齢とともに上がるので、高齢者の片眼に視力低下や視野欠損が生じます。 |aue| dma| twl| yfu| njp| asw| bpe| wzf| fqo| itj| ocx| zyt| tad| ffi| qxj| eyq| gcg| ukz| wmx| giz| iah| khq| kqb| uhg| xbz| ndr| dhv| qpc| jyq| beq| yfj| ijn| ojh| sbp| fqs| uqm| emn| wra| vvx| ciz| wlr| mjt| rhq| qyu| nel| ckn| qrh| jce| sjf| ypr|