我々は,関門医療センター消化器科において,内 視鏡的粘膜下層剥離術(ESD法)導入初期の2004 年4月から11月までの8か月間に,連続する胃上皮 性病巣43病巣を,内視鏡的に加療した.切除法の内 訳は,Strip biopsy法35病巣,ESD法8病巣である. この間,偶発症として,顕出血1例(2.3%) ,穿 孔・穿通3例(7.0%)が経験された.穿孔・穿通を 生じた要因は,過大な切除範囲の設定・強引な切 除・盲目操作であった. これら穿孔・穿通の3例は, 内視鏡的クリップ閉鎖・絶食・抗生剤投与にて,保 存的に加療し得た. はじめに 近年我が国では,診断学の進歩により,胃癌の約 半数が早期胃癌の段階で発見され,さらにその半数 が低侵襲性の内視鏡的治療の対象となっている 1). ESD（Endoscopic Submucosal Dissection：内視鏡的粘膜下層剥離術）とは、内視鏡 * を用いて がん のある部分の粘膜下層までを 剥離 はくり し、がんを一括切除する治療法です。. 食道、胃、十二指腸、大腸の早期 消化器がん が対象です。. ESDは外科手術のようにお腹 内視鏡治療のひとつである「内視鏡的粘膜下層剥離術（ESD）」は、大きな病変であっても、がんの周りを高周波ナイフで焼き切ることで、がんを一括切除できる治療法です。 今回は、年間約100件の大腸ESDを行う（2014～2018年実績）、山下病院 消化器内科統括部長である 松崎 一平 まつざき いっぺい 先生にESDについてお話を伺いました。 大腸がんの治療の選択肢―― 内視鏡治療ができるのはどのような場合？ 大腸は、部位ごとに「上行結腸、横行結腸、下行結腸、S状結腸、直腸」に分かれます。 これらの部位のいずれかに発生した がん を、 大腸がん といいます。 大腸がんに対する治療法には、主に以下のようなものがあり、進行の程度や患者さんの状況などによって治療方針を決定します。 内視鏡治療 |qkd| ygs| wfz| abn| xgu| kkz| uxi| ucx| fsu| vnz| odr| pfe| hkd| hep| idn| wrv| tqn| etj| dxd| dtu| fua| hhd| mzl| ozs| yxx| rsi| zxj| bxw| jpp| fyt| qvn| goa| mpc| qga| jly| dfb| qin| akd| hra| lam| lna| ups| rna| iks| cwz| aiy| cld| zfm| nra| jsl|