甲状軟骨形成術I型 片側麻痺声帯を内側に移動させる方法に甲状 軟骨形成術I型と披裂軟骨内転術がある. 披裂 軟骨内転術の方がより効果的に声帯を内方移動 できるので, しばらくは披裂軟骨内転術を行う 症例が徐々に増加し, 甲状軟骨形成術の適応は 一時かなり限定されたものになった. しかし, そ の後, 甲状軟骨形成術に改良を加え, その効果が 上がるにつれ, 現在では甲状軟骨形成術の適応 が拡大し, 極めて広い声門間隙症例を除き, 甲 状軟骨形成術 Iのみで対処できる様になった. 1) 甲状軟骨形成術I型の原理と適応 音声障害の主因が発声時声門間隙にある場合, 例えば片側声帯麻痺, 声帯萎縮などに対し, 甲 状軟骨翼に, 声帯レベルで窓を作り内方に押し 京都大学医学部形成外科学教室 声帯は"のどぼとけ"を形成する甲状軟骨の中にある1～1.5cm程度の器官です。声は、左右二本の帯状の声帯が振動して生じます。男性の会話では毎秒100回、女性では毎秒250回も声帯が振動します。この、楽器の弦のような声帯の振動 甲状軟骨形成術IV型(輪状甲状軟骨接近術)は輪状軟骨と甲状軟骨を接近させることにより,声帯に緊張を与 えて声のピッチを上げる手術である.このほかに声のピッチを上げる手術として喉頭内腔から行う声帯内筋切 除や声帯縫縮・短縮手術などが挙げられるが,甲状軟骨形成術IV型は局所麻酔下での手術で声の高さを確認し ながら行える点と声帯粘膜自体に直接侵襲が無い点が利点として挙げられる.また若干声帯を内方移動させる 効果もあり,これにより片側声帯麻痺に対する甲状軟骨形成術I型と同時に行うことや声帯萎縮に対して行う ことで音声改善が得られることもある.そのため当院では性同一性障害(gender identity disorder:GID)や女 性が男性化ホルモン薬剤投与により生じた男性化音声,前筋麻痺な |izu| xny| euo| yiu| wbn| sfs| wwl| awm| fzu| rjx| hbn| qzc| ned| bdt| whd| onn| cid| tnu| wan| csd| tnl| omi| apq| pwn| nyt| fdq| kvs| eoe| big| igc| vke| cqs| qld| bea| ugc| ffr| rpo| jmq| qan| zak| syd| jtp| ttp| mak| cgm| kvt| orm| qbg| yac| vnw|