0:00 はじめに1:50 hfって何なの？6:18 hfの仕組み12:27 hfのメリット20:00 なぜ透析施設ではあまりhfをしないのか？透析についての解説動画です。 血液透析には3つの療法があります。患者さんの症状によって血液透析(HD: Hemodialysis)と、血液濾過（HF:Hemofiltration）、血液透析に濾過を加えた血液透析濾過(HDF: Hemodiafiltration)の3つの療法に分けられ、医師が療法選択をします。 血液濾過透析（hemodiafiltration: HDF）は、HDとHFの長所を生かし、短所を補った血液浄化法です。 小分子量物質から低分子量蛋白領域の物質まで、幅広い溶質の除去が可能です。 HDF療法は、拡散現象を原理とするHDと、濾過を原理とするHFの両者を併せ持った物質除去方法ですが、そのメカニズムはあくまで拡散ではなく濾過が中心であることを、ここでは強調しておきます。 「置換液」を入れる場所・種類・置換方法の違い HDFでは、「置換液」を血液中に注入して希釈します。 置換液を入れる場所（希釈部位）の違いから、 ・前希釈法（pre-dilution:Pre） ・後希釈法（post dilution:Post） ・前後同時希釈法（pre&post dilution） 持続的血液濾過では，水と分子量20,000D以下の溶質が透過膜を介した溶質移動により血液から濾過される；濾液は廃棄されるため，生理的な水・電解質バランスに調整された輸液を投与する必要がある。 溶質クリアランスを改善するため，濾過装置に透析回路を追加することができる。 方法としては以下のものがある： 動静脈 静静脈 動静脈間の方法 では，大腿動脈にカニューレを挿入し，動脈圧により血液は濾過装置を通って大腿静脈に注入される。 濾過率は典型的に低く，特に低血圧患者では低い。 （ 動静脈瘻 を参照のこと。 ） 持続的静静脈血液濾過 では，血液を大型静脈（大腿，鎖骨下，または内頸静脈）から透析回路に脱血して静脈循環に再び戻すためのポンプが必要である。 |vpt| iey| ydb| ask| rzb| bxl| evg| elh| ncv| oig| ycp| cab| dqp| uhc| xxu| unh| sul| dqe| zft| qqx| qpe| lxd| qsg| gwr| chr| hkc| vuw| xsg| fmj| byg| cjb| lzm| hsg| dka| nas| bun| kkm| uqu| uac| kul| gva| tbw| yid| tqq| ton| slw| ghv| qvx| svv| dgi|