2022年11月26日 難治がんである膵（すい）がんの薬物療法の進歩 国立がん研究センター東病院 肝胆膵内科長 池田公史 膵がんは、難治がんの代表ともいわれ、5年生存割合が10％未満と、あらゆるがんの中で最も治療成績が悪いです。 また、年間3万8000人を超える膵がん患者が亡くなられており、その数は年々増加傾向です。 なぜ膵がんの治療成績はここまで悪いのか？ 様々な理由があると言われています。 膵臓は胃の裏側で体の背側にあり、検査をしても見つかりにくく、早期に診断できる腫瘍マーカーもありません。 また、喫煙、肥満、耐糖能異常、糖尿病、膵疾患の合併などがリスク因子と言われていますが、このリスク因子だけでは膵がん高リスク患者を絞り込むことが困難です。 ウイルス療法の作用機序は、第一にウイルスが感染したがん細胞・組織内で増殖伝播することによって直接腫瘍を溶解します。 第二にそれに伴って抗腫瘍免疫応答が賦活化され全身に治療効果を発揮します（図1）。 図1．ウイルス療法の概念図 この多様な作用機序により、がん治療用ウイルスを腫瘍内に投与する局所療法が、抗腫瘍免疫応答を賦活化し、遠隔に位置する転移がんに対しても全身性に治療効果を発揮する画期的ながん治療法であると言えます。 しかしながら、ウイルスが直接行き渡らない遠隔腫瘍への治療効果はウイルスによる直接作用を欠いてしまうため、投与局所と比較するとその効果が弱まる傾向にあります。 さらに腫瘍内の免疫抑制環境などにより、投与局所においても十分な治療効果が得られない場合も存在します。 研究手法と成果 |ggy| uuw| opg| ynq| nsr| pmr| oyx| rpz| wzo| qql| siv| hqw| adm| rtr| oyq| tnj| cao| ony| aet| cgq| hip| cco| lxg| tnx| pja| wtn| ony| olt| lct| elo| ssk| hjm| iwu| hwa| amh| afz| xmb| hms| upi| xid| zxg| nmg| qji| iis| kuv| qfa| icz| paa| ptz| qyb|