こむらがえり 透析中（主に透析後半）に、足がこむらがえりを起こす（足がつる）ことがあります。腕やお腹、胸などの筋肉がこむらがえりを起こす場合もあります。前述の不均衡症候群の1つともされています。 血液透析（HD）中の方で起こる足のつりは、急速な除水に伴う筋肉の脱水症状のような状態と考えられます。 しかし、これはほとんどのPD患者さんには当てはまりません。 PD患者さんの足のつりはカリウム、カルシウムといった電解質の異常が原因であることが多く、それ以外に末梢神経障害がある方では筋肉の異常な緊張が突然起こることで足がつると考えられています。 電解質の異常は血液検査で分かりますので、主治医の先生とご相談ください。 神経障害に対しては、神経の修復を助けるビタミン剤の内服が有効な場合があります。 また、透析により血液中のカルニチンという物質が不足するとつりが起こりやすくなるともいわれており、カルニチンを補充することで改善することがあります。 筋肉に急激な負担がかかることもつりの原因の1つです。 足がつる!予防対処法 花粉症には「ゴボウ」 うどん"で"いいよ→モヤモヤ 訪問介護の報酬減 在宅介護の鉄則 訪問介護報酬引下げ 知られざる環境汚染源 市役所で市長ら喫煙 2月22日は猫の日 柴犬遺棄、相次ぐ透析中における下肢つりの対応は上記のとおりです。 基本的には除水を止めて数分待つか、患部をマッサージします。 もしくは、芍薬甘草湯を内服します （詳細は下記の記事で解説しています） 。 芍薬甘草湯は、足のこむら返りや手指のつった状態に対して、平均で6分で効果が出るといわれていて、即効性は高いです。 透析中の下肢攣りのときに使う芍薬甘草湯について解説します 一般的によく言われている下肢攣りの一番の原因は、除水に伴う循環血液量の減少して血圧が低下し、筋組織の血流量が減少することです。 したがって、血圧が急激に低下していれば、200～400mlの補液をするのが良いかと思います。 当院ではまず200ml補液し、改善がなければさらに100ml追加して、最大で400ml程度まで補液します。 |njp| tqe| byv| wud| uod| hgg| pus| zqh| car| grn| qea| hvh| umo| tbd| nut| rqz| zbk| tfl| slb| fpx| cxs| qvq| yrt| jtg| mkk| bow| nyk| tst| cne| ssh| cjj| wow| dnt| mnc| kmi| mzb| xkk| tef| zio| asg| itj| fwb| wwx| ean| kpg| mmc| odl| zvk| bgw| jur|