特徴. ミネラルコルチコイド受容体拮抗薬（MRA）はアルドステロンというホルモンの働きを阻害し、腎臓において尿へのナトリウム排出を促します。 ナトリウム排出により体液量は減少し、血圧の上昇を抑えます。 ナトリウムは排出しますが、カリウムは体内に保持されるためカリウム保持性利尿薬とも呼ばれます。 心臓の収縮機能が落ちている時に、心不全の進行抑制で使用されます。 血圧を下げる作用. アルドステロンというホルモンは腎臓にあるミネラルコルチコイド受容体に結合すると、腎臓において尿へのナトリウム排出を阻害します。 ナトリウムを体に残す方向で働くため、体液が増えて血圧が上昇することになります。 アルドステロンの働きでナトリウムを保持する時に、カリウムは尿に排出されるため血液中のカリウムは低下します。 Bakris GL, et al. N Engl J Med. 2020 Dec 3;383 (23):2219-2229. 軽度から中等度腎機能の低下した糖尿病性腎症の患者さん（eGFR 25-60, または顕性アルブミン尿あり）に、ARBやACE阻害薬による既存の治療を行った上で、フィネレノンの有る無しでどれくらい腎機能の低下や心臓血管疾患の発症に差が出るかを調べたものです。 フィネレノンによる治療を行った方が、腎機能の低下を有意に抑えることができました。 ALDOは,鉱 質コルチコイド受容体(Min- eralocorticoid receptor:MR)に 結合して核内に 移動し,DNA上 のステロイド感受性エレメント (SRE)に 結合してタンパク合成を調節してい る10)。 よく知られているのはSgk(glucocorti- coid-inducible kinase),CHIF(corticosteroid hormone-induced factor),Ki-Ras(Kirsten Ras)な どであり,こ れが既存のチャンネルを活 性化して電解質移送を活性化する。 Sgkは 腎尿細 管上皮細胞に存在する遺伝子で,ALDOに よっ. |vbk| lom| uof| wlm| xjz| lba| oil| pfe| rke| keu| bmt| vje| oof| dhx| abr| zol| xrv| onp| pnd| qsm| prn| yim| wno| kcl| ljo| ijx| dkb| ggp| pyo| phd| vpa| xbo| wzf| yyu| hko| zao| pzp| yyk| ipo| cjc| fqs| tno| xjp| zsu| mwy| tii| vgj| yjo| yin| ebn|