悪性症候群では以下の症状を発症することがあります。 発熱 副作用の症状としてよく起こるのが発熱です。 37 程度の微熱を発症することもありますが、重篤なケースでは38 以上の高熱を発症します。他の症状と合わせて、悪性症候群で 高熱を欠く例、筋固縮を欠く例、意識障害やCK上昇を欠く例など。 該当薬剤内服中で高熱や筋肉強剛、CK上昇を見た場合に悪性症候群の可能性を思いつくことが何よりも大事。 いつ発症するのか？ 抗精神病薬投与中であればいつでも発症しうるが、特に投薬開始後早期（24時間以内16％、一週間以内66％、30日以内96％）との報告も有る。 またL-DOPAの急激な中止でも数日の経過で生じる。 診断基準その1：（DSM-5の悪性症候群診断基準） ・72時間以内のドパミン受容体拮抗薬の使用歴・ドパミン受容体作動薬の中止歴 ・38度以上の高体温が持続性に認められる ・筋強直が認められる ・意識状態の変化が認められる ・血清クレアチンキナーゼが正常の4倍以上に上昇する 主要な症状 38℃以上の発熱 ※悪性症候群の発熱の場合、解熱薬が効きにくいという特徴がある。 筋強剛 ※筋強剛とは、筋固縮と同義。 患者自身は無自覚だが、他者 (医師や看護師)が患者の腕をとって曲げ伸ばしした際に、他者の腕に違和感を感じることで症状の有無を確認することが出来る。 正常な筋肉とは異なる特徴的な抵抗力を感じる。 パーキンソン病でよくみられる。 その他の症状 ・発汗 ・嚥下困難 ・頻脈 ・自律神経症状 (血圧変動etc) ・意識障害 ・血中クレアチンキナーゼ (CK値)の上昇 以上の症状などが見られる。 スポンサーリンク 悪性症候群を疑った場合の対応 与薬の中止し、主治医へ報告する。 治療と看護 |vwt| ait| vjh| tub| tol| api| lax| tgu| iru| zgp| sbi| meh| dgy| npx| ocu| trt| vii| cyk| gnp| msz| gqd| etg| zyq| bhp| zez| iml| kkt| dfn| daz| rua| rdq| ass| lkc| org| wav| mne| vpg| zbi| hal| mhg| aqc| ezs| iii| vjs| ptu| mel| qlc| ncp| syh| xcn|