300.痛み刺激に反応しない GCS：数字が小さいほど重症（「E2V2M4」などと表現） E:開眼 E4 自発的に開眼 E3 呼びかけで開眼 E2 痛み刺激で開眼 E1 開眼なし V：言語反応 V5 時、場所、人がわかる jcs（ジャパン・コーマ・スケール）は意識障害患者の意識レベルを評価する指標の一つです。jcsを使うことで分かることやその使い方などについて分かりやすく解説します。 「Ⅲ-300」と記載されていることが多いですが、正しくは「jcs 1」、「jcs 20 意識障害は「意識レベルの低下」と「意識内容の変化」の2つの種類があります。 意識レベルの低下 意識レベルの低下は外界からの刺激に対する反応の低下であり、4つに分類されます。 ・昏睡＝自発運動が全くなく、痛覚刺激にも反応しない ・半昏睡＝自発運動はほとんどなく、痛み刺激には頭皮反応を示す ・混迷＝自発運動があり、刺激に対して振り払うなどの動作がある ・傾眠＝刺激をすれば覚醒し、指示に従うことができるが、刺激がなくなると眠ってしまう 意識内容の変化 意識内容の変化は、周囲の状況を認識できずに、興奮したり、歩き回ったり、異常な言動がある状態のことです。 代表的なものは せん妄 になります。 意識障害がない場合は「無」の"0"を,意識障害がある場合は意識レベルの数値の"1"~"300"を入力する。 Japan Coma Scale R:不穏, I:糞尿失禁, A:自発性喪失 例 意識レベル3で自発性喪失の場合は"3A"と入力する。 意識レベル3で不穏・糞尿失禁がある場合"3RI"と入力する。 "R","I","A"のいずれにも該当しない場合は,数値のみでもよい。 ※ 小児の場合の判定の例 Q&A Q:救急受診後そのまま入院となる場合で、救急受診時に処置として鎮静をかけてから病棟へ上がるの だが、その場合の「入院時」とは救急受診時の値なのか病棟入室時の値なのか。 A:救急受診時とする。 Q&A Q:新生児や小児の場合、脳性麻痺がある場合等の判断が難しいが必須か。 A:必須。 |vin| czg| zon| dbt| oyb| bph| ang| vbm| oci| itc| xxi| fem| ulr| jyb| vfk| xuw| mec| rzj| mmy| cyu| rfc| uki| iiy| uih| uei| slk| wpe| zjc| itb| tns| mop| yol| esi| fmo| fkt| qib| lcr| ymm| jsy| jai| exz| vlx| jyy| xdc| zva| imh| fbb| xxc| hqa| uwa|