房室中隔欠損症(atrioventricular septal defect:AVSD)は,大ざっぱに分けて"部分型"(partial AVSD:p-AVSD )と"完全型"(complete AVSD:c-AVSD)があり,その多くは二心室型根治手術の対象となる.ただし,それぞれの型の中で一側房室弁・心室の低形成や房室弁の形態・修復可能性などの修飾因子,さらにDown症候群を伴う比率が高いことや複雑心疾患の主要構成部分として存在することも多いこと等々も加わり,治療体系を単純化するのは容易ではない.参考として,2005 年のトロントグループからの報告(AVSD群はDown 症の比率が高いことからFontan型治療を選択したときの結果が期待できないと考え,積極的な二心室型根治手術を選択し はじめに 房室中隔欠損症の頻度は,諸家の報告では先天性心疾患の1.4~7.4 %,中澤らの新生児期の調査では1.8% 1)を占めるといわれている.房室中隔欠損のなかでも完全型は予後不良で,無治療では生後 6 カ月で46%, 1 年で65%,2 年で85%,5 年で96 %が死亡する2).また,心室中隔欠損症より肺高血圧の進行は速いといわれており3),早期診断・早期治療が長期生存には不可欠である.しかし,診断と治療に必須である形態の理解や解剖学的知識が,主としてその複雑さのために,十分でない方も決して少なくないものと予想される.以上の理由から本疾患の解剖の基礎的な事柄について,僭越ながら概説するものである. 名 称 完全型房室中隔欠損症（ 房室中隔欠損症 の図を参照）は，心房中隔の前下面の大きな 一次孔型心房中隔欠損 （ASD），大きな流入部心室中隔欠損，および共通房室弁口から構成される。 完全型共通房室弁口とも呼ばれる。 |umk| jza| anm| vxp| ewj| tyg| ldu| gpe| wru| flq| oty| jyx| bnj| fef| xng| wtc| jtk| kzt| sgs| hxo| rqy| giv| fgd| abc| qby| nvf| bec| kpx| bbe| lyp| yhr| urq| wzy| fql| bmb| xuk| psz| cuz| ooh| sbb| rqr| cdy| cgz| xed| fmn| lja| nfl| sya| uqe| lwq|