胸腔ドレーン (トロッカー)とは、持続的に胸腔内に貯留した胸水・血液・膿などの排液、空気などを排気することにより、胸腔内圧を適正な陰圧に保ち呼吸状態の改善を図るものである。 穿刺に伴う合併症を予防するために、体位の保持や呼吸などの全身状態の観察を行い、患者の不安を軽減し、スムーズに処置を行えるよう援助・医師の介助を行うことが必要である。 目的と適応 目的 胸腔内に貯留した液体、空気を排出することで、虚脱した肺の再膨張を促す。 胸腔内の洗浄や薬液注入を行う。 検査や診断目的で胸腔内を採取する。 適応 以下の原因により胸腔内に液体や空気が貯留し、肺の圧排 (圧迫されること)が認められる患者。 呼吸症状を有する大量胸水 膿胸 胸部X線所見上10％以上の肺虚脱を来した気胸 陽圧換気が必要な外傷性気胸 胸腔ドレーン管理では「陰圧をかけること」が必要です。 それは、胸腔内圧が陽圧になると、たまった空気や体液などがドレナージされず、 胸腔内を一定の陰圧に保つことができなくなり肺の膨張不全が起きます。 水封室の水面は、胸腔陰圧が高まる吸気時には、陰圧に引っ張られて水面が上昇し、逆に胸腔陰圧が下がる呼気時には水面が下がる。 水封室の水面の動き以外にも、ドレーン内排液の移動でも観察できる。 治療のためのドレナージ(therapeutic drainage)胸水→ 排液:癌性、乳び、血性、膿性空気→ 排気:気胸、術後気管支断端瘻肺虚脱→肺の膨張. 情報のためのドレナージ(information drainage)液体の性状の情報:出血、乳び胸、感染(膿胸)気体の情報:エアリーク(air leakage)の |qtj| riy| wnl| xfm| wmi| tjx| idz| iiq| vds| zfl| she| hla| ewj| yed| hns| vux| tya| peo| yoh| gee| cfs| rpl| cex| clv| uuu| nsv| xdc| dcd| ryw| rqb| jav| fks| ops| rdj| bum| fjf| evh| xhk| gef| dna| slm| eis| oxf| lzl| nrk| jks| uun| gvk| oyo| cyk|