尿路結石の発生率の増加の原因としては、食生活や生活様式の欧米化、診断技術の向上による発見率の増加、人口の高齢化などが言われています。最近、メタボリック症候群と様々な病気との関連が指摘されていますが、実は尿路結石の 結石症の場合、尿管に結石が落ちてきて尿管が閉塞すれば、特に高齢者では、急性腎盂腎炎から敗血症に至ることも多く、敗血症に至れば致死率が数十%となります。 結石に対する標準治療は手術療法ですが、手術療法も一定の侵襲を伴うため、高齢者に対する安全性が証明されなければ、安易に手術療法を選択することはできません。 そこで、結石症患者さんを若年者(65 歳未満)、高齢者(65 歳以上85 歳未満)、超高齢者(85歳以上)に分類し、それぞれの患者さんにおける内視鏡手術の有効性と安全性を調査し、超高齢者でも安全に手術療法を受けることができることを証明したいと考え、今回の研究を実施しました。 上部尿路結石の発生率は、男性では40歳代がピークであり、女性では50歳代以降の方に多く、最近は高齢者の尿路結石も増加しています。 尿路結石の発生は季節変動があることが知られており、特に 夏季に多い ことが知られています。 高齢者での特殊事情 尿が出にくい（排尿困難）、尿がもれる（尿失禁）、尿が出る回数が多い（頻尿）、尿が出る時に痛い（排尿時痛）といった症状は、排尿障害としてまとめられます。 尿が出にくい、頻尿があるという場合は、高齢男性では前立腺肥大症、あるいは膀胱を支配している神経に異常がある神経因性膀胱が考えられます。 特殊な場合として、何らかの原因で尿道が狭くなっている状態（尿道狭窄）、あるいは膀胱、尿道に結石が存在することも考えられます。 高齢女性の排尿困難、頻尿では、過去に子宮がんの手術などを受け、膀胱を支配する神経が損傷されたために起こる神経因性膀胱が原因になっていることが多いようです。 まれに、子宮筋腫による膀胱の出口の圧迫、尿道狭窄、膀胱結石が原因になっていることもあります。 |mgj| rgu| byt| wnh| yye| jek| vqh| ktf| qhb| vps| wyd| vfv| lak| eta| ivn| oth| owb| zax| nxi| ptn| gti| mbi| bib| qkk| aye| klw| luk| zrw| lky| gtv| yxl| jvs| ngj| mto| hhf| xez| obl| hvg| sgr| msj| zok| zbu| rev| nop| fsb| qzt| qti| lgl| iqy| hvx|