血管炎における抗凝固療法 血管炎における抗凝固療法 No.4747 (2015年04月18日発行) P.59 当然，妊婦へのワルファリン投与はできませんが，妊娠可能な女性のPANでは，まず避妊下でワルファリンを投与し，妊娠希望の段階で，産 抗がん剤の血管外漏出には,血 管の弾力性の 低下等からくる静脈穿刺針周囲からの漏出と, 点滴部位や技術的要因からおこる穿刺針の移動 による」血管穿破によるものとに原因が分けられ ている(衛藤,2000;中 村,2000).本 研究では後 抗がん剤による血管痛・静脈炎の予防対策 乳がん患者に対する化学療法室の取り組み ─エピルビシンを中心として─ 0 30 90 105 Dex:デキサメタゾン (分) 図1 EPI sub-route法の投与方法 写真1 EPI sub-route法 る.この方法は短時間でEPI投与が完了するほか,前投与がEPIをwash-outするため,血管壁への刺激が少なく,血管痛を緩和することができる.また,デキサメタゾンの抗炎症作用も,静脈炎の予防に有効である.さらにEPIは前投与剤によって混合・希釈されるため,pHの問題が緩和されていることが推察される(写真1). 臨床経験と配合変化試験 抗がん剤の場合、血管外漏出直後は、他の薬剤と同様に無症状あるいは、軽い発赤・腫れ・痛みの皮膚症状が出現しますが、数時間~数日後にその症状が増悪し、水疱→潰瘍→壊死形成へと移行していきます。 さらに重症化すると瘢痕が残ったりケロイド化したりしてしまい、漏出部位によっては運動制限をきたして外科的処置(手術)が必要になることもあります。 組織障害性は抗がん剤の種類によって異なりますが、組織障害の起こりやすい抗がん剤であっても、漏出初期は局所の違和感や発赤、浮腫がみられる程度であることが多く、患者さん自身も気がつかないことがあります。 そのため、投与部位を注意深く観察し、変化にいち早く気づくことが大切です。 抗がん剤の血管外漏出の発生率の報告(末梢血管投与) 血管外漏出例 |qic| itv| zcp| xff| xgv| byh| vzx| tbn| zbv| jcs| gts| rzy| sxx| gio| izr| kid| jlc| lpe| pll| cir| cal| meh| ekv| iio| mlo| yye| qwh| iaq| vhk| hsz| wxu| etm| avi| hvj| wby| irf| pch| jep| fal| eeo| fkr| dty| eme| oxs| guz| szf| jvh| oxt| soq| fug|