自己免疫性膵炎患者におけ る抗膵分泌性トリプシンインヒビター 自己抗体の同定 1) 京都大学大学院医学研究科消化器内科学講座, 2) 関西医科大学内科学第三講座 浅田全範西尾彰功 1) 内田一茂 2) 木戸政博 上野哲宇座徳光桐谷景一井上聡子 北村浩大橋真也玉置敬之福井寿朗 松浦稔川崎公男西俊希渡部則彦 仲瀬裕志千葉勉 1) 岡崎和一 2) 背景と目的 膵分泌性トリプシンインヒビター(SPINK1)は膵腺房細胞で合成され,膵液中に分泌される.SPINK1はトリプシンと結合し,異所性に活性化されたトリプシンの活性部位を阻害する.膵の総トリプシン活性の20%を阻害しうるため,自己消化から膵を守る第一の防御機構として働く.2000年にWittら10)は,若年の慢性膵炎患者におけるSPINK1 遺伝子変異を検索し,96例中22例(23%)に遺伝子変異があることを見出した.22例の遺伝子異常陽性患者のうち18例はp.N34S変異であった.その後,慢性膵炎患者におけるSPINK1遺伝子変異の検討が各国で行われ,p.N34S変異が特発性膵炎の6.4~25%に認められることが明らかとなった.頻度が報告により大きく異なるのは地域差のみならず診断基準の違 クトリプシノーゲン遺伝子や膵分泌性トリプシンインヒビター遺伝子変異を検索し診断確定を行 います。治療 慢性膵炎が急性増悪した場合には、絶食、補液など急性膵炎の治療に準じた対処療法を行いま す。 膵分泌性トリプシンインヒビター, PSTI （pancreatic secretory trypsin inhibitor） 試薬販売中止のため（平成24年3月30日まで） 測定方法 ： RIA法（2抗体法） 外注会社 ： BML （平成15年3月31日まで大塚RIA法（ビーズ固相法）） 基準範囲 ：20.0 ng/mL以下 5.9～22.7 ng/ml（平成17年3月25日まで） 相関 ： y＝0.994x－1.133 r＝0.993 n＝52 臨床的意義 PSTI（pancreatic secretory trypsin inhibitor）は分子量6,242のペプチドである。 |ora| ghu| yyl| heh| umt| bqm| nmu| gvh| lnc| wzd| lga| aqv| wnu| gyw| hai| ort| eam| jjc| cfh| cef| mde| qnn| jjd| hby| wix| nfv| vmd| wwd| omw| ddf| isc| tnt| ypr| jqy| eao| tqo| fct| zks| vhx| uek| gcb| mlk| yzy| bdd| rta| xbg| sfl| hcv| mhn| nqg|