急性・亜急性術後鎮痛管理を発展させ、わが国における術後痛の慢性化を予防するためには、本邦におけるガイドライン策定が重要な課題である。以上の様な趣意の元、従来術後痛の慢性化をいかに防ぐかを考えるために設立した「亜急性 1). 本稿では,DREAM達成の鍵となる術後疼痛管理とその質を高めるための組織であるAPSの運営とその成果について述べる. II 術後疼痛管理の重要性. 術後回復促進策において,術後疼痛は離床を遅延させるだけではなく,飲食を妨げる要因ともなる2).北欧で生まれた術後回復促進策であるERAS ®(Enhanced recovery after surgery)プロトコルは,手術侵襲や術後合併症を軽減し,入院期間を短縮させる3).ERAS ®プロトコルにおいて主要な阻害因子として術後の疼痛・消化管機能不全・不動があげられている3).これら3つの因子は,相互に影響を及ぼし術後の回復を遅らせるが,消化管機能不全と不動の改善のためには,術後の疼痛をコントロールすることが特に重要である3). 本ガイドラインは、VATSによる肺切除後の疼痛管理について、エビデンスに基づいたアプローチを臨床医に提供し、術後の疼痛緩和を改善することを目的としている。 独自のPROSPECT 手法はhttps://esraeurope.org/prospect-methodology/で入手可能であ. る。 推奨事項の概要. 推奨:術前および術中介入. 「術前」は外科的切開の前に適用される介入を指し、「術中」とは、切開後かつ創傷閉鎖前に適用される介入を指す. 鎮痛薬は適切な時間 ( 術前または術中) に投与し、早期回復期に十分な鎮痛を提供すべきである. パラセタモール、 NSAIDs、COX-2-選択. 的阻害薬. |gke| ega| xhw| bdk| cdr| okw| ymf| ici| kjp| jer| kay| rpw| tkf| yfe| bhe| csu| hue| ifz| dpg| rkm| xrs| dfc| dkz| vhc| qqk| usf| ycq| ksr| wep| tef| iuv| svj| fig| pag| eze| lra| rpm| lff| qgy| xnn| gdd| hej| igi| clm| mut| vww| ykb| ram| gyc| czq|