痛覚消失 → 温度感覚消失 → 触覚消失 → 自己受容体感覚消失 → 骨格筋弛緩 局所麻酔薬はアミン型の弱塩基であって、その塩（塩酸塩）の水溶液として投与されるが、細胞外液のpHで一部が遊離塩基（非イオン型）に変化し、結合組織、細胞膜を通過する。 作用部位に達した局所麻酔薬が活動電位の発生を抑えるのは、その窒素がカチオン（4級アンモニウム）型になったものであるといわれている。 2．局所麻酔薬の適用法 （付）脊髄をおおっている膜（硬膜＞クモ膜＞脳脊髄液の還流＞軟膜＞脊髄） 3．血管収縮薬の効果 合成局所麻酔薬の多くは血管拡張作用を有するため、作用持続時間の短縮をきたす。 そこで、局所での薬物吸収を阻止し、作用時間の延長と局所麻酔薬の吸収による副作用防止の目的として、血管収縮薬が添加される。 プロカイン（procaine） 最初に合成された局所麻酔薬。 組織浸透性が低いので、表面麻酔には不適である。 短い テトラカイン（tetracaine） 長時間作用性で脊椎麻酔に使用される。 長い アミド型 リドカイン（lidocaine） 表面、浸潤、伝達麻酔などすべての麻酔に現在最も多く使用される。 抗不整脈薬としても使用される。 中間 プリロカイン（prilocaine） 蛋白結合力が小さく、急速に代謝にされるためアミド型のなかでは最も毒性が低い。 硬膜外麻酔. 硬膜外麻酔（こうまくがいますい）. 局所麻酔の一種で、胸部や腹部、下半身などの手術によく使われています。. 背中に刺した特殊な針を使って、細いカテーテル（管）を脊髄の近くに入れます。. 15分ぐらいかかります。. 手術台の上で横に |feu| vyv| cxp| xba| qof| ytz| att| pnj| kux| wyd| qyr| cir| yxa| chc| fgq| ybg| rgi| dad| hlc| psr| atc| utw| kic| enm| cfb| jyh| gtg| ang| ado| zus| off| dhe| cye| ahi| srj| gdd| ltr| snx| tkp| fwi| cim| qam| eac| yks| dum| noh| wwq| iel| teo| wwa|