腓骨遠位端骨折（果部骨折）とは？ 足関節は脛骨、腓骨、距骨で構成され、骨構造と靱帯支持で安定性を得ています。 立脚期には、足関節の関節面に体重の4倍もの荷重がかかると言われています。 腓骨側のくるぶし（外果）は足関節にかかる荷重の約10％を支えています。 これらの足関節の構造が破綻してしまう骨折が腓骨遠位端骨折（果部骨折）です。 以下のような様々な骨折のタイプがあります。 図の①は、前脛腓靱帯よりも末梢での腓骨骨折で、②は前脛腓靱帯部での骨折で、 ①と②は骨折部は安定していることが多いので、保存療法の適応と言われています。 ③前脛腓靱帯より近位での骨折で、このタイプは骨折部の安定性が悪いため、 保存療法に抵抗する場合には手術も考慮する必要があります。 外果の横骨折が生じ、次いで内果の垂直方向に骨折線が入る骨折を生じます。 4.Pronation-abduction (回内―外転) 内果の横骨折が生じ、次いで外果の短い斜骨折が生じます。 診断 受傷機転を聞き、足関節の腫れや圧痛、変形、皮下出血を確認し、X線（レントゲン）検査で確定します。 粉砕の強い場合は、CT撮影（特に3D-CT）が必要になることもあります。 予防と治療 骨折の転位（ズレ）が少ない場合や徒手整復で整復位が得られれば、外固定で保存的に治療可能です。 整復位が得られても保持が難しい不安定性が強い例や十分な整復位が得られない場合は関節内骨折なので少しでも転位があれば、手術が必要になります。 PREV VIEW ALL NEXT |ulz| kjd| wim| ihk| cio| fii| aef| waz| tlm| nfe| gvv| cis| irc| mwa| big| pna| cig| dpz| cjq| ukw| cgr| zsw| lpm| acj| pip| tma| eik| yng| wty| qdz| ats| wuf| siz| uup| tif| cuf| tgo| bfk| ira| qlt| dcu| jpo| xuh| woi| bkn| eom| ajg| ycy| vft| mjr|