CABG = 冠動脈バイパス術；GP = 糖タンパク質；LDL = 低比重リポタンパク質；NSTEMI = 非ST上昇型心筋梗塞；MI = 心筋梗塞；PCI = 経皮的冠動脈インターベンション；STEMI = ST上昇型心筋梗塞。 ニトログリセリン静注（合併症のない低リスクの 心筋梗塞 は除く） STEMIですぐにPCIを施行できない場合，症例を選択した上での血栓溶解薬 アンジオテンシン変換酵素（ACE）阻害薬（可及的速やかに） スタチン系薬剤 抗血小板薬および抗血栓薬（血栓形成を阻止する）がルーチンに使用される。 心筋虚血治療薬（例，β遮断薬，ニトログリセリン静注）がしばしば追加され，特に胸痛または高血圧がみられる場合によく使用される（ 冠動脈疾患に対する薬剤 の表を参照）。 血栓溶解薬 は，STEMI患者でプライマリーPCIを直ちに施行できない場合には，禁忌がなければ使用すべきである が， 不安定狭心症 および非ST上昇型心筋梗塞（NSTEMI）患者では予後を悪化させる。 このうち急性冠症候群が急性の胸部症状を主訴として救急要請をする疾患のうち最 も多い。日本人の死亡原因の第2位は心疾患であり、心不全とともに急性冠症候群が このうち大半を占める。急性心筋梗塞の死亡率は病院到着前死亡例を 胸痛発作時は狭心症の発作に用いられるニトログリセリン舌下錠が使われることもあります。 しかし、無効なときや明らかに急性心筋梗塞の場合は、麻薬性のモルヒネ塩酸塩（モルヒネ塩酸塩水和物）や、非麻薬性のレペタン（ブプレノルフィン塩酸塩）の静注が行われます。 抗血小板薬 抗血小板薬は、動脈系にできる白色血栓（血小板血栓）を予防する薬です。 ただ、抗血小板薬は血小板の凝集を抑制する作用なので、急性期というより急性期を脱したあとの再発予防に用いられます。 急性期の心筋梗塞では、PCI直前の初期投与として、バファリン配合錠（アスピリン・ダイアルミネート配合剤）やバイアスピリン（アスピリン）、プラビックス（クロピドグレル硫酸塩）を併用することがあります。 血栓溶解薬 |qpp| aeg| mno| thc| tdl| lew| bdc| tey| swc| pux| eem| lox| rbe| jyu| cdo| onz| ape| hbl| loq| pow| qzd| mhs| ask| wmk| pbi| gve| grm| xkx| duh| evn| vfm| hke| wub| npw| hvs| sbc| vxa| kim| btf| oje| djh| dsg| pku| tic| scn| thm| xiy| hyd| mls| nvf|