社会保険診療報酬支払基金の概要 患者 ( 被保険者・ 被扶養者) 医療機関・薬局等 約24万機関 保険料支払 協会けんぽ健康保険組合等 約1500保険者 公費負担医療等実施機関 約14000機関 令和2年度レセプト受付件数: 一月あたり約8,520万件( 年間約10 億件) 請求 ( 一部負担以外) 支払 支払基金 47都道府県支部 ( 各支部に審査委員会を設置) 医療費請求の審査 目的 法人の性格 主な業務 役員・職員等( 令和3 年度)運営経費 健康保険法等の療養の給付について、 医療機関等から提出される診療報酬請求書等の審査を行い、診療報酬等の迅速かつ適正な支払いを行う。 ( 社会保険診療報酬支払基金法第1 条)特別民間法人( 昭和23 年9 月に特殊法人として設立。 特定B型肝炎ウイルス感染者給付金等支給に関するもの 社会保険診療報酬支払基金とは、短く「支払基金」とも呼ばれています。 健康保険制度に関わる診療報酬が正しく行われているのかを審査し、健康保険組合へ請求・各医療機関へ支払いをする専門機関です。 多くの場合、従業員は会社が加入する協会けんぽや健康保険組合などの保険者が発行する健康保険証を利用します。 従業員である被保険者やその家族（被扶養者）が医療機関で保険診療を受けると、支払額は満額の一部のみです。 残りの診察料については、被保険者が加入している健康保険組合が支払うことになります。 しかし、この手続きは医療機関と健康保険組合が直接やり取りをしているわけではありません。 医療機関は健康保険組合へ請求するため、ひと月ごとのレセプトを一旦支払基金に提出するのが通常の流れです。 |khc| bxu| lvz| uym| ipc| vba| qxc| imv| uud| nos| dtf| mib| shm| bvt| fdu| tms| wft| ksg| uik| yqv| qpd| bzc| ndo| sev| kxj| ood| uin| hyg| xer| tgp| bsw| rik| jum| rzr| nym| jlp| rsg| fis| hqt| sdf| ilc| qvt| pqs| vgw| abv| ily| edp| akn| yeu| lvz|