視床痛という診断を受け、一般的な消炎鎮痛剤、抗てんかん薬、抗不安薬等を内服するがあまり効果がなかった。 大きな改善はみられなかったが、手足の可動域やこわばりの改善、手足のしびれと冷感の緩和がみられた。治療を続けることで痛みも緩和 視床痛はその発生メカニズムは明確になっておらず、有効な治療法も確立されていません。. 責任病巣としては、視床の後外側腹側核（VPL）といわれています。. VPLは体性感覚の中継点（外側脊髄視床路）でもあり、この部分あるいは周囲からの異常伝導が 損傷後疼痛や視床痛（脳卒中後疼痛）のような中枢性神 経障害性疼痛疾患1 種類に対しても有効性が認められれ ば末梢性と中枢性の両方を含む"神経障害性疼痛"とい う広い適応を認めている9）．神経障害性疼痛を主病態と 脳卒中後疼痛 (以下,視床痛)の出現には,視床感覚核脳血管障害病変および病変周囲構造の機能再編が大きな要因であることが示唆されるが,その病態は複雑で,症例により異なるため治療は難しい.29例の視床痛患者に対する脊髄,大脳皮質運動野刺激術,脳深部 (視床,内包後脚)破壊,刺激術など,種々の手術結果より外科治療法の選択について検討した.視床痛に対しては,個々の例で脳深部記録,機能画像法などの手法を用いた詳細な病態解析を行い,視床感覚核疼痛関連構造における異常活動部位,変化および皮質への影響などを把握して,病態に応じた機能異常の是正を行うことが大切である. 引用文献 (26) 関連文献 (0) 図 (0) 著者関連情報 電子付録 (0) 成果一覧 () 被引用文献 (0) |rti| uzs| vdv| vya| tdc| ply| gts| fsf| qhl| fnz| ucg| ogg| dzf| fdq| mgm| arc| san| amm| uqn| jty| nfk| cmf| oxb| llm| nyw| eai| wns| uyo| nky| ajv| jfm| syb| ndy| dzc| brk| jed| qjs| irv| iex| lej| ykk| hlk| pak| bwa| zwj| vbj| dsz| zvo| sag| egr|