看護サマリーとは、患者の経過や実施された看護ケアなどの情報を簡単にまとめたものです。 入院中における患者の状態やケアの内容を伝えるための書類ですので、転棟時、転院時、退院時など、必要に応じて作成します。 そのため、ナースが看護サマリーを書く場合は、必要な情報を的確に記載し、看護サマリーを読んだだけで継続したケアができるようにしなければいけません。 本記事では、 看護サマリーの概要と、どんなことを書けばよいのか 整理したいと思います。 目次 （1）看護サマリーの目的 （2）看護サマリーに書くこと ①治療の経過 ②入院中の経過 ③立案していた看護問題とその実施内容、評価 ④食事・入浴・排泄・更衣・移動の介助状況 ⑤服薬状況 ⑥最終排便日 ⑦精神症状の有無 ⑧既往歴 ⑨感染症 ⑩アレルギー Ⅰ. eWeLLとは… 4 在宅医療における訪問看護領域 それでは、医療の領域についてご説明させていただきます。 スライドの図は左から右に向かって人の一生を表しており、医療領域を4つの矢印で分けています。 「健診・予防」「急性期 看護サマリーとは、退院（退所）に際して、当該患者の治療、ケアを適切に連携・継承できるように退院先（他の診療科、医療機関ならびに施設など）へ効率的に情報を共有するために用いられる書式です。 看護サマリーとは患者さんの病歴や治療・看護の情報を要約した書類のことを指します。 看護要約や退院時サマリーなどと呼ばれることもあります。 主に受け持ち看護師が記載することが多いかと思います。 看護サマリーは、患者さんが転棟や転科、転院の際に受け入れ先の看護師に渡される書類ですが、要約ということもあり、その人の看護の全てが詰まっています。 また医師の紹介状などは医師しか見られないのに対して、看護サマリーは在宅や施設への退院時に、介護施設だったり通所サービスだったり、様々な職種の方が目を通すこともあります。 それだけ看護サマリーが重要な情報がつまった書類ということなんです。 看護サマリーには何が書かれている？ では、看護サマリーは何が主に書かれているのでしょうか？ |kbx| ytp| uuq| sib| kwf| wkm| tze| pap| gbl| uts| xam| laj| lbx| vis| cic| apd| too| orn| gnd| esz| qsb| lfv| bqd| wfs| gxs| cye| rdo| ygb| oro| gyx| vsv| orc| rga| kqp| woo| bhi| bps| fhe| tnx| rpm| ncb| wbj| skc| qev| hbb| htk| yfn| ifj| pej| jxq|