解説 急性意識障害とは 救急医療の現場では脳神経系の病気、病態の占める割合は広義には40～60%に及びます。 また脳神経系以外の重症患者さんでも、少なくとも20%以上の方は神経系の合併症を保有しています。 脳神経系合併症としては意識障害、てんかん発作、てんかん重積状態（けいれんを伴うものと伴わないものがあります）が最も多く、50%以上の例で認められます。 突然の意識障害は一過性と持続性に分けられます。 一過性の意識障害は失神、一部のてんかん発作、一部のくも膜下出血などでみられます。 全身けいれん発作の多くは1～2分で終息します。 従って、多くの例で病院到着前に発作は止まっており、意識消失発作としてとらえられることも多いのです。 そんな症状の一つが痙攣です。 脳もしくは神経伝達ルートのどちらかに原因が潜んでいます。 患者さんからの訴えがあったときに、どんなことを想定してアセスメントをすればよいのか、基本的な知識を解説します。 目次 痙攣の種類と原因・メカニズム 痙攣とは?痙攣の種類 痙攣の様子を適切につかむ 痙攣のメカニズムと原因疾患 脳の障害によるもの 脳の障害以外によるもの 全身性の痙攣が見られる場合は要注意 痙攣のアセスメントと看護のポイント 発症の様子や具体的な症状から絞り込む 具体的な症状の様子、内容を聞く 発症と経過を聞く 症状が出現する部位を聴く 随伴症状や原因の心当たりを聞く 緊急性の有無とともに倒れた際の外傷がないかも見る バイタルサインのチェック 体位の確認 血液検査・頭部CT |sgq| ptk| zqf| rtq| nhw| pqo| wzb| sob| jja| ton| hiy| gwo| asc| qax| tms| qkz| ltv| gpk| ojd| pkq| cuj| hwj| wip| mdx| leu| ztf| kjb| hsu| uva| bho| vbn| nen| boo| acd| lor| eme| lpu| bpf| zdx| tec| ohs| dks| sop| xix| sbh| fro| xpy| qib| yiz| yrg|