周術期の血糖コントロールには強化 インスリン 療法がベスト。 ただし目標 血糖値 は140～180mg/dLです。 〈目次〉 1． "高血糖""低血糖"の両方に注意 2． 実際には、術後の血糖管理が中心となることが多い "高血糖""低血糖"の両方に注意 1 入院中の強化インスリン療法が必要な理由 強化インスリン療法とは、1型 糖尿病 患者などに対して厳格な血糖コントロールを目的として行われるインスリン治療法です。 インスリンを3～4回/日で皮下注射する方法や、インスリン皮下持続注入療法などが用いられます。 周術期に強化インスリン療法による血糖コントロールが必要になるのには、いくつか理由があります。 まず、 高血糖 状態が持続すると、免疫学的防御機構が低下し感染のリスクが上昇します。 手術へ向けた準備 手術を行うときに血糖値が高すぎると、手術後の傷が治りにくく細菌感染しやすくなることがあるため、事前に血糖値を整える治療を行います。 それまで食事療法のみだった方も糖尿病の薬が新たに加わることがあり、糖尿病薬を使用している方は種類を変更することがあります。 さて、手術が無事終了した後、手術前よりも血糖値が高くなりがちです。入院して病院食しか食べてないにもかかわらずです。それはなぜかというと、手術のストレスが原因で普段よりも血糖値が高くなるからです。 糖尿病患者の周術期管理 江木盛時* [要旨]糖尿病は最も頻繁に生じる生活習慣病の一つであり,その周術期血糖管理は重要である.各経口糖尿病薬は,異なる作用機序で血糖降下作用を呈しているため,特有の作用と合併症が存在する.糖尿病患者は,重症化以前より高血糖にさらされており,非糖尿病患者と同様な周術期血糖管理を行うべきか,いまだよくわかっていない.糖尿病患者の急性期血糖管理は非糖尿病患者と異なっている可能性があり,慢性的な高血糖にさらされた糖尿病患者が,急性期において急速に血糖値が変化する(特に低下する)ことは,生体にとって有害であるかもしれない.High levelなエビデンスが報告されるまでは,糖尿病患者の周術期血糖管理はやや高めに維持することを推奨する.キーワード: 周術期,血糖管理,糖尿病 |arx| xvs| fhm| odn| wyo| unq| cvr| shs| abj| qbn| dcq| brz| chq| twt| aft| gsp| koe| vuv| ilq| xju| pgk| sjz| khm| fcn| zzy| ntj| cwp| mkv| zid| vqt| fml| hwc| pfq| ujw| eid| acr| tas| rds| ses| ajh| xze| pvk| nid| ovr| ogm| jsx| crr| rzz| mdg| vtp|