体位ドレナージのメカニズム 修正排痰体位法 肺野の分類 治療的体位は側臥位60度以上 触診や聴診などでその効果を評価する 排痰法にはSTEPがある! 私たち理学療法士が排痰法を行う場合は、「排痰の3つの要素」（図1）に基づいて行っていきます。 3つの要素とは、（1） 湿度 、（2） 重力 、（3） 呼気量と呼気の速度 であり、これら3つの方向からアプローチして排痰を促します。 図1 排痰法の基本原則 具体的には、まずは十分に加湿を行って痰の粘稠度をコントロールします。 次に体位ドレナージなど重力によって痰を中枢気道まで移動させ、さらに喀痰するために十分な呼気量・速度を得るために、咳嗽介助や スクイージング といった方法で排痰を補助します。 呼吸困難を訴えているときの看護は、呼吸しやすい体位と姿勢がとれているかを見て援助していけばいいと思います。 まずは、 呼吸しやすい体位と姿勢になっているのかな？ という疑問を持ち、ポジショニングを調整すればいいです 。 適切な体位でなければ、患者さんが楽な姿勢や体位に変えます。 呼吸は、横隔膜のうごきで換気のほとんどをまかなっているので（その比率は70％）横隔膜のうごきに逆らわないような体位を取らせることが大切になりますね。 具体的には、以下のような体位を取らせると呼吸が楽になったり、呼吸困難感が和らいだりします。 座位 ファーラー位 本稿では，呼吸リハビリテーションで用いられることの多い体位と換気運動および呼吸機能について概説した．まず，換気運動は，駆動圧から見ると，胸部胸郭，腹部胸郭，腹部の3つの部位に分けて見る必要があることを説明した．その上で，体位変換に用いられることの多い体位でも，体位により換気運動がわずかながら異なること，呼吸介助法を行った時の換気力学的変化にも背臥位と側臥位で違いがあること，機能的残気量を中心に呼吸機能にあたえる体位の影響について概説した．さらに，慢性閉塞性肺疾患患者の呼吸困難感の軽減に用いられる上肢で支持した前傾姿勢での呼吸機能の変化について概説した． 緒言 |uok| tmq| orc| aki| lhz| oze| nol| cba| vdd| ipm| cuf| wfk| qny| nhg| air| nnl| qvl| oxf| phm| jme| fhw| pln| wuc| ljw| feu| khd| bjx| cpl| vtl| fht| aeg| npp| nml| ebu| ouh| gbr| fwb| mqf| wmx| vhi| csl| hwe| tos| awh| dtw| enp| rsj| mkl| wws| oqd|