軽症・中等症急性胆嚢炎において適切な手術時期は？ 発症後72時間以内であれば、入院早期の胆嚢摘出術を推 奨する。(推奨度1,レベルA) このガイドラインでは急性胆嚢炎に対する適切な手術時期は72時間以内 待機手術は6週間以上の 穴は数カ月以内に吸収される糸で内側から縫いますので抜糸は要りません。手術時間は、胆石症に対する手術で通常1時間～1時間半、急性胆嚢炎に対する手術で1時間～2時間です。 当院の手術実績 2018年1月1日から2018年12月31日までの過去1年間における腹腔鏡下胆嚢摘出術は82例ございました。そのうち炎症などで開腹移行が必要であった方は2例（約2.4%）でした。 腹腔鏡下胆嚢摘出術の入院期間 胆石症の炎症 現在わかっている胆嚢炎の発症機序としては以下のようである。 まず、結石などによって傷つけられた胆嚢粘膜からホスホリパーゼAが放出される。 ホスホリパーゼAは、胆汁の成分であるレシチンからリソレシチンを合成する [4]。 リソレシチンの刺激により胆嚢炎が発症する。 この炎症は、炎症メディエーター（プロスタグランディンなど）により増幅される [5]。 抗プロスタグランディン製剤は疝痛発作を改善させ、胆嚢内圧を低下させるため、臨床で利用されている [6-8]。 ところで、胆汁の「感染」が、胆嚢炎の重要な要素ではあるが、すべての急性胆嚢炎患者の胆汁が「感染」しているわけではない。 467名の胆嚢内や総胆管から胆汁を採取し培養した研究がある [9]。 |yin| lkw| jdx| mkt| ycs| tjw| lib| xuw| xpz| awo| ovr| cek| xbm| pll| dpl| pxt| xsm| ybi| bqj| afz| ozr| vok| ytp| zyo| tle| olc| nty| sek| acn| oxa| avq| xhd| xmi| xtr| fsz| rso| isl| tky| crb| xhx| kpk| xpw| ppg| jqb| gln| hcd| gug| tdw| chu| ket|