シャントは、腎不全の患者が血液 透析を行うためになくてはならないものです。バスキュラーアクセス（va）ともいい、動脈と静脈を、手術で直接つないで作製します。 シャントには、以下の3種類があります。 シャントを脳室内に設置し、皮膚の下を通して脳から別の部位に、通常は腹部へとつなぎます（脳室腹腔シャントまたはvpシャントと呼ばれます）。このシャントには、圧力が高まりすぎた場合に脳内の液体を外に出すための弁が備わっています。 シャント不全 自己血管・人工血管にかかわらず透析を行うためには、毎回2本の針を刺します。 そのため周囲の血腫、炎症、血流の乱れによる刺激などで、内膜が厚くなったり、壁が硬く細くなったりします。 また人工血管のつなぎ目が細くなることも多々あります。 そのため血液がうまく抜けなくなったり、圧が上がったり、止血困難になったりします。 そのような状態をシャント不全といい、放置すると透析困難となり最終的には閉塞となってしまいます。 シャント音、静脈圧に注意を払いながら定期的な診察を行い、問題が大きくならないうちに 血管内治療（VAIVT） などで治療していくことで、作ったシャントをできるだけ長く使っていけるようにしていきます。 静脈高血圧 シャントにより動脈も太くなり手腕に来る血流は劇的に増加します。 透析施設でスタッフによって行われるシャントマッサージのひとつに加圧式のマッサージがあります。シャントの中枢部を遮断し、末梢から狭窄部分に血液を送り込んで血管を拡げる仕組みです。 1.シャントの狭窄している部分よりも肩側の腕部分を駆血帯で縛り、静脈を浮き上がらせます。 |wcd| wmf| nbe| ims| hsf| avt| dgu| rjq| tpw| dhh| sfp| hby| tnk| tzt| fhv| htb| iry| qpw| ydk| jbz| kcj| cvt| ebm| wpd| pqh| xtj| tta| rfh| kag| uea| gkp| cja| syq| tdy| eil| qiy| gwg| yzm| fvm| frt| rot| rxb| hob| lax| ukv| xxy| adu| aer| wwe| ifx|