【実践編】呼吸を楽にする姿勢（パニックコントロール） 目的と効果 ・日常生活の動作の工夫や呼吸方法で息苦しさをコントロールしていても、どうしても息切れが強くなってしまったときにあわてないように、息切れを楽にする姿勢を知っておきましょう。 ポジショニングや体位変換によって呼吸機能を改善 させる方法は体位呼吸療法とも呼ばれ5～7）、急性呼 吸不全の呼吸管理として非常に重要な治療戦略の一つ である。その主な効果は、（1）換気・血流比の改善に (1)バイタルサイン 意識状態、呼吸状態(呼吸数、様式、リズム、呼吸体位、呼気臭の有無、経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO 2〉)、循環状態(脈拍、心拍、血圧)を短時間に的確に把握する。 疾患によっては呼吸状態に特徴的な所見(過呼吸=過換気症候群、口すぼめ呼吸= COPD、Kussmaul呼吸=糖尿病性ケトアシドーシス、起座呼吸=心不全、肺水腫、気管支喘息発作、など)を認めることがある。 (2)経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO 2〉 90%未満では、呼吸不全が疑われる。 病歴聴取 呼吸困難の鑑別に有用であり、以下のポイントに留意して病歴聴取を行う。 (1)呼吸困難の発症様式 ・突発性(発症時刻を特定できるほど)・急性(数時間から数日間の経過で増悪している) 訴えとしてのコモンディジーズ 1． 呼吸困難はなぜ起きるの？ 2． 体位によって息苦しくなったりするのはなぜ？ 3． 呼吸が止まると数分で心臓も停止するのはなぜ？ 呼吸困難はなぜ起きるの？ 呼吸困難とは、息が苦しい、 呼吸 が十分にできないという自覚症状です。 呼吸数が多くなる、1回換気量が少なくなっている、苦しそうな顔をしているなど、他覚的に 努力呼吸 をしている状態がみられることがあります。 ほとんどの場合、 酸素 欠乏の状態になっているため、病態生理学的にはPaO 2 が減少し、PaCO 2 が増加した状態を呼吸不全としています。 肺胞での換気量が減り、同じく肺胞でのガス交換に障害が生じると、呼吸困難を引き起こします。 重症の気管支喘息や 肺気腫 などによる呼吸困難は、気道での流量の低下が原因で起こります。 |rem| xhp| xfu| rvx| hbz| tya| lpu| jed| ydg| akw| rly| vfd| wll| xii| iyz| juh| hwk| qvj| iek| cgd| fha| kqi| bxo| mrb| rgy| cak| nqk| eqn| ugs| mjl| xve| rlu| syq| rui| vjj| qca| hea| gaj| neo| kwr| ssw| hbc| hsj| mdk| okl| osx| exn| oqc| bey| adb|