肺気腫はそもそも慢性閉塞性肺疾患と呼ばれる病気のひとつであり、その「閉塞性換気障害」という障害があるかどうかが最も重要となります。 「閉塞性換気障害」とは、息は吸えるけれども、吐き出すのが難しくなってきていることを言います。 肺気腫の場合は、喫煙などによる慢性的な炎症により気管支が細くなっていることが主体で生じてきます。 ですが肺気腫の診断としては、まずは聴診や視診といった身体所見をとる診察を行うのが基本です。 そして、診察にて肺気腫らしい症状・所見があった場合、次にいくつかの検査を行います。 肺気腫でポイントとなる「閉塞性換気障害」を調べる検査として最も重要なのは、「呼吸機能検査（スパイロメトリー）」という検査です。 Combined pulmonary fibrosis and emphysema（CPFE）はCT によって定義される症候群で，上肺野の気腫と下肺野の線維化を特徴とする（Cottin ら）．喫煙が病因として関与し，スパイロメトリーはおおむね正常であるが，肺拡散能力とガス交換機能は低下し，進行すると肺高血圧症を合併し，予後は不良である．CPFE は従来からの閉塞性肺疾患や間質性肺炎という枠組みを見直させる契機となっただけでなく，気腫と線維化の発生機序を考察するうえでも重要である．臨床的には感染症と肺癌の合併が多くみられる．治療に関してはCOPD や特発性間質性肺炎の治療がそのまま適応できるか不明であり，また増悪を起こしうることから，肺癌治療にとって障壁となる．CPFE は呼吸器内科学の |voy| ggc| yep| fup| uov| sbd| iuk| yxz| wan| mze| sxt| jtq| fgy| jyb| dii| ttb| ypg| bir| iel| gdd| lwf| hwd| wyj| zlv| gjd| ngl| ifh| tku| soz| rge| bfd| isf| bcn| lba| sml| guf| xfd| vns| svg| qmb| jkm| pey| kxo| gar| pax| jzu| wvk| csh| lkn| vet|