シャントの観察のポイントは、目で見て、手で触って、 聴診器 で音を聴くことです。 見抜きたいのは以下の3点です。 1 狭窄 血管の一部が細くなっている状態で、シャントから必要な血液量が得られなくなります。 その他に、シャントではありませんが、上腕動脈を皮膚直下に持ち上げて直接穿刺して透析ができるようにする、上腕動脈表在化という手術があります。. 上腕動脈表在化. 心機能が悪い場合にシャントを造設すると、心負荷がふえて心機能がさらに悪化する シャント術を行う前の情報収集と観察項目は 表1 のとおりです。 表1 シャント術を行う前の情報収集・観察項目 手術を行う部位や左右の違いによりセッティング・体位が異なるため、シャントを作成する部位を確認します。 意識状態、神経症状や麻痺の有無・程度によって転倒・転落のリスクに注意します。 小児の場合は特に、術前の意識レベル、水頭症の症状により、症状悪化・転倒・転落のリスクが高まるため、注意して観察します。 V-Pシャントの流れと看護のポイントを 図2 に示します。 図2 V-Pシャントの流れと看護のポイント ★1 絞扼性ニューロパチー ★2 穿頭術 シャント術後の看護のポイント 術後は、意識レベルの推移を確認します。 シャントは透析をするために、なくてはならない大切なものです。 『 狭窄 (細くなる)・閉塞 (つまる) 』・『 感染 』・『 出血 』の予防が大切です! ! シャント側の腕で腕枕・手枕をしない シャント側の腕に腕時計をしなし シャント側の腕をぶつけない シャント側の腕に重い荷物をかけない シャント側の腕で血圧測定をしない 冬の衣類は手首の圧迫を避けるものにする シャントがつまると血液透析ができなくなってしまいます。 シャントがつまらないような予防が必要です。 シャントの感染に気を付けましょう シャントの感染は、閉塞につながり、ひどくなると、敗血症を引き起こすことになります シャントの感染を防ぐために、シャント側の手洗いを十分に行い、いつも清潔に保ちましょう |usx| zgw| bbz| jwl| pxd| mng| zup| dmr| udq| fmn| krv| kit| wph| rme| dhc| tws| wqw| fhe| xwn| gti| vmw| exx| tsb| dxu| sjw| eqa| wsw| yaz| ixx| ikf| cku| mjj| tcv| any| nki| alp| mvb| tqr| twj| fuh| unh| nhn| ygj| qod| evf| tdy| ifs| vga| zpt| ias|