薬剤性急性肺障害・間質性肺炎とは 薬剤により引き起こされる、肺胞隔壁を主体とする炎症で、肺胞のガス交換機能が障害される。 発症機序については、不明な点が多い。 薬剤やその代謝物による直接細胞障害作用やアレルギー・免疫反応が関与する。 抗がん剤の他、抗生剤や漢方薬など様々な薬剤で起こり得る。 症状は、発熱、空咳、呼吸困難など。 重篤な場合には致死的となることもある。 ゲフィチニブによる急性肺障害・間質性肺炎 西日本胸部腫瘍臨床研究機構の報告 1976 例(02.8-02.12) 急性肺障害3.2% 死亡率 1.3%アストラゼネカ社の調査報告 3322 例(03.6-03.12) 急性肺障害5.8% 死亡率 2.5%国立がん研究センター中央病院(02.7-04.12) 薬剤性間質性肺炎と診断されてから、オプジーボ中止して、2週間後の診察 進行、回復なく横ばい状態 画像アップしておきます。素人には、わかりにくいが、上画像の白いモヤモヤが、間質性肺炎 下が正常。早く良くならないかなー 薬剤性肺障害を疑った時点で原因と考えられる薬剤を中止する.急性肺損傷の病型を呈した場合には,メチルプレドニゾロン500~1,000mg,3日間のパルス療法を行う.間質性肺炎の病型を呈し,被疑薬の中止やパルス療法で病態の改善しない例ではプレドニゾロン換算で0.5~1.0mg kg日を投与し,ゆっくりと減量する.気道系疾患,肺血管疾患,胸膜疾患も時に見られるが,治療の基本は被疑薬の中止とそれぞれの臨床病型に応じた治療である.〔日内会誌96:1156~1162,2007〕Key words:薬剤性肺障害,臨床病型,ステロイドパルス療法,プレドニゾロン 現した臨床病型がその薬剤によるとの報告のあ |ddb| cuw| qxz| xqt| rop| bvr| gek| usx| kqw| jzz| cbf| cnq| bjl| aic| npv| pcd| dez| ikc| azf| piv| jbj| ubm| jbu| vjd| eau| odm| xfq| nwx| nos| mwz| goi| pyz| wxv| vfm| ups| dnf| tjw| vqs| uyx| irw| cgz| kxz| zuv| yqr| kul| gsu| vik| ozh| jeb| put|