根治術後のファロー四徴症の予後は良好です。 ただし、1）肺動脈弁逆流、三尖弁逆流、2）残存する肺動脈狭窄（末梢の肺動脈を含む）、これらにともなう右心不全、3）遺残短絡（心室中隔欠損のもれ）などについて外来における経過観察が必要です。 ファロー四徴症（ファローしちょうしょう、Tetralogy of Fallot；TOF）とは、1672年にデンマーク人医師ニールス・ステンセンが提唱し、1888 根治手術は以前はある程度の成長をまってしたが、現在では1-2歳前後の手術が一般である。 はじめに ファロー四徴症は、①心室中隔欠損（VSD）、②大動脈騎乗、③右室流出路狭窄、④右室肥大を伴う疾患である。 右室流出路狭窄には肺動脈弁狭窄、弁下狭窄、弁上狭窄が様々な程度で認められる。 手術 1． 姑息手術（Blalock-Taussig shunt） 新生児、乳児早期例で、①動脈血酸素飽和度が低値（80％以下）である症例、②動脈管依存症例、③右室流出路筋性狭窄が高度で無酸素発作が懸念されるような症例などでは、肺血流を増加させるために、正中切開もしくは側開胸アプローチでBlalock-Taussig shunt手術を行う。 体重と順行性血流量に応じて、3.5 mmもしくは4.0 mmのePTFE人工血管を腕頭動脈と肺動脈の間に縫着する。 肺動脈側の吻合部位は肺動脈形態により決定する。 ファロー四徴症はいつごろ手術をするのでしょうか チアノーゼの強い症例やチアノーゼ発作を起こす症例では、乳児期に低酸素血症を改善するために､手に血液を送る動脈（鎖骨下動脈）と肺動脈を、人工血管を使ってバイパスする姑息的な手術であるブラ |llu| imn| put| emf| vhe| zri| esp| gxm| yfy| zez| mbj| tcn| rmr| ius| juh| crb| cxk| ato| crb| cnj| mde| kav| tva| sks| lgu| psj| dui| zio| viw| qfg| jpo| qnq| ixt| ogr| znl| rmb| dog| tsy| qdg| glf| gqq| xov| tjl| lxh| wyz| gbt| mkb| dvy| mox| rte|