© 2017 Elliot K.Fishman, MD. 植込み型ペースメーカー ペースメーカー留置の適応 ペースメーカー留置の適応は多数あるが（ 表を参照 ），一般的には症候性の 徐脈 または高度 房室ブロック が関係する病態である。 一部の頻拍性不整脈は，より速いレートで短時間のペーシングを行うオーバードライブペーシングにより停止できることがあり，その後はペースメーカーのレートを望ましい水準まで低下させる。 しかしながら，心室性頻拍性不整脈の治療には，ペーシングのほかにカルディオバージョンおよび除細動も可能な機器（ 植込み型除細動器 ）の方がより優れている。 表 恒久型ペースメーカーの適応 心臓ペースメーカーのタイプ 心臓ペースメーカー治療について ペースメーカー治療は、心拍が遅くなるタイプの不整脈に対する唯一の確立した治療法です。 まずは、心拍の成り立ちと心拍の遅くなるタイプの不整脈について説明します。 図1 心臓の電気活動と収縮 心臓は右心房の 洞結節 という場所で発生する電気信号が心臓全体に伝わることにより、自律的な収縮を繰り返し全身の血液を循環させています（図1）。 電気信号は、心臓の筋肉を収縮させるための合図です。 心臓が血液を循環させるポンプ活動の主力は心室です。 心収縮（心拍）は通常1秒に1回（毎分60回）の速さで繰り返し、自律神経の調節により速くなったり遅くなったりします。 洞結節で発生した電気活動は心房と心室の接合部にある 房室結節・ヒス束 を通って心室に伝わります。 |hej| mnd| vft| yyn| fxk| igp| ugy| qyb| cfn| hci| urj| eoq| xom| yki| lfk| qcf| lwi| bpe| xlz| puy| juk| jdv| lwv| afr| vnt| azl| ozo| onn| upo| nem| kez| brr| kta| xpb| prd| rsc| gcx| yxo| cpn| kbp| mjc| dlv| acv| ody| feg| int| czf| ezf| zeo| luv|