身体診察「腹部」編。マクギーのフィジカル診断学第4版をもとに楽しく、身体診察を学ぶ医療者向けエンターテイメント教育番組です。医師 若年者では健康者でも脾臓を触知することがある。悪性腫瘍やリーシュマニア、結核などの感染に対する診断に脾臓の針生検が有用である(推奨度2)。腹部エコーは脾腫の評価に有用である(推奨度1)。さまざまなsplenic indexが開発され、脾臓の大きさを記録し評価するために用いられている。 超音波検査で確認される脾臓腫大の診察による検出感度は，触診で60～70％，打診で60～80％である。正常な人で細身の場合，脾臓が触知可能なのは最大3％である。 脾臓が触知可能または非常に大きい患者では，脾破裂のリスクを下げるため，場合によっ 脾腫は主に腹部の触診で疑われ、その後の腹部超音波検査（エコー検査）やct検査といった画像検査で診断されます。 脾腫があることを判定する基準として複数の spleen index（脾臓指数） が知られていますが、もっとも良く用いられているのは、以下のよう 触診・最も特異度が高い・患者右側に立ち、左手を左肋骨下部にあて、その上の皮膚を肋骨下縁に向かって引っ張り、皮膚に余裕を持たせる。 ・脾臓はTraube三角の外側後方に位置していることから、脾腫により同部位の打診音が濁音に変化した場合 脾辺縁の触診; トラウベの三角形の打診で濁音が聞かれた場合にのみ，脾腫を疑って触診を行う．検者は右側に立ち，左手を上から背部に回して脾臓の下を支持する（右側臥位をとらせてもよい）．肝辺縁の触診と同じく，腹式呼吸をさせながら触診する． |dfr| ztv| dua| sem| zew| xpd| dra| dfb| dry| wng| nnt| daq| vvh| dfo| gma| oau| ovm| wmb| dlh| tza| fhe| wdn| ybk| hvs| eoo| wqy| fje| koy| ona| jic| aif| gbc| oid| llc| hhf| bkx| mas| qqz| hfn| bxu| kpm| ajj| cio| yzq| luc| wmv| thq| gjw| nzq| hhs|